The role of surgery in the management of intracranial gliomas: current concepts.

The role of surgery in the management of human gliomas has been controversial. The results from numerous neurosurgical series are inconsistent. The current adjuvant therapies have facilitated treatment of patients, and have rendered neurosurgical removal without morbidity or mortality more commonplace than ever before. Here, we investigated the role of surgery in the management of adults with low- and high-grade gliomas. Even though there is substantial evidence which claims that surgery per se has a role to play in extending patient survival, there is a paucity of randomized clinical trials on this subject, and little in the way of Class II data to support these claims. However, this should not divert patients away from surgery, because there may be additional benefits from a concerted effort to remove a tumor completely. At the present time, it seems best that clinicians continue to individualize patient treatment based on a myriad of factors that relate to the patient, the patient's tumor, and the known biology of the disease.

Evaluación comparativa de la eficacia y tolerancia del cefadroxilo vs oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejido blandos / Evaluation comparation of the efficacy and tolerance of cefadroxil vs oxacilin in the treatment of the skin infections and soft tissue

Comparar la eficacia y tolerabilidad del cefadroxilo contra la oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos. Realizamos un estudio controlado aleatorizado, simple ciego, de grupos de paralelo, donde se incluyeron un total de 64 pacientes adultos divididos al azar en dos grupos para recibir cefadroxilo (31 pacientes) u oxacilina (33 pacientes). Se practicó examen clínico basal que incluyó evaluación local de la lesión con escala de inflamación estandarizada a 15 puntos, temperatura corporal y contaje leucocitario. Esta evaluación se repitió a las 48 horas, al 4to. día y día 10 de ser necesario. En la comparación de efectividad se consideraron parámetros de curación clínica y fracaso terapéutico, además de modificaciones en el score de inflamación, temperatura y contaje blanco. Se comprobó curación definitiva de 89 por ciento de los casos con cefadroxilo, que fue superior al grupo tratado con oxacilina que presentó curación en el 78,8 por ciento. El fracaso terapéutico fue del 12,9 por ciento con cefadroxilo y 21,2 por ciento en el grupo de la oxacilina. La comparación intragrupal del día 0 vs día 2 y día 0 vs día 4, demostraron una reducción significativa en la escala de inflamación de los dos grupos de tratamiento. Ambos tratamientos lograron una mejoría clínica significativa del cuadro inflamatorio en 5 a 6 días, permitiendo el paso del tratamiento de la vía parenteral a la oral en ese lapso. La curación definitiva fue lograda en un promedio de 8 días. No hubo diferencias en el descenso de la temperatura corporal en ambos grupos. El contaje blanco mostró descenso notable y sostenido en los dos grupos, alcanzando significación en los días 2 y 4 del tratamiento. Solo dos pacientes en cada grupo fueron retirados por efectos adversos (cefadroxilo 6,45 por ciento y oxacilina 6,06 por ciento). El cefadroxilo fue mas efectivo que la oxacilina en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y partes blandas, bajo los rangos de dosis planteados para los medicamentos en estudios. Oxacilina mostró mayor porcentaje de fracaso en comparación al cefadroxilo. Sin embargo, los pacientes que alcanzaron curación clínica con oxacilina, lo realizaron en un lapso de tiempo mas corto. El cefadroxilo y la oxacilina fueron medicamentos seguros en el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, mostrando una proporción comparable y aceptable de efectos adversos

Diabetes mellitus insulino dependiente en población de costa, sierra y selva del Perú / Epidemiology of insulin dependent diabetes in population in three different geographical areas in Peru

La presente investigación describe la epidemiología de la diabetes mellitus insulino-dependiente (tipo I) en la población Peruana, a través de 3 registros que tomaron como estudio al grupo etário menor de 15 años de las provincias de Lima, Cuzco y San Martín, que en conjunto representan el 28 por ciento de la población peruana menor de 15 años. La fuente primaria de datos fueron los casos ocurridos en 25 hospitales entre 1980-1988, siendo los criterios de selección: haber sido diagnosticados de diabetes (OMS), haber tenido menos de 15 años de edad al diagnóstico, estar en insulino terapia y ser residente de su ciudad. El número de casos encontrados fueron 55, de los cuales 22 tuvieron menos de 15 años en 1988, con una prevalencia de 0.94/100,000 y una incidencia anual de 0.6/100.000. La fuente secundaria de datos fue la Asociación Peruana de Diabetes con 90 por ciento de validación de los casos registrados. La baja tasa de prevalencia e incidencia de diabetes mellitus insulino dependientes (tipo I) encontradas en la población peruana y comparadas con las de poblaciones caucásicas de Europa y USA, sugieren muy poca predisposición de nuestra raza mestiza para adquirir esta enfermedad